Nous avons vu les substituts nicotiniques et les différents traitements médicamenteux agréés pour le sevrage tabagique… Mais qu’en est-il de leur association ?
Un mois sans tabac multiplie par cinq les chances d’arrêter de fumer définitivement.
Après 30 jours d’abstinence, la dépendance s’avère bien moins forte et les symptômes de manque (nervosité, irritabilité) sont moins présents.
Les substituts nicotiniques (TSN) augmentent vos chances d’arrêter le tabac de 50 à 70 % et sont remboursés à 65 % par l’Assurance Maladie (en France sur prescription). Ameli.fr
Patch et Substituts Oraux
Le patch devrait être obligatoirement prescrit avec une forme orale (gommes/pastilles/comprimés/inhaleur/spray) et/ou utilisé avec le vaporisateur personnel (vape). Associer une forme lente et une forme rapide est plus efficace, elles sont complémentaires et leur utilisation conjointe améliore les chances de réussite de 34%.Smith SS. Arch Intern Med 2009 et Cochrane
Patch + Vape
Associer Patch et Vaporisateur Personnel de Nicotine (VPN, Vape…) avec des liquides contenant de la nicotine augmente les chances de succès dans l’arrêt du tabac.
TSN + Varénicline
La varénicline en association avec les TSN s’est avérée plus efficace que la varénicline seule pour parvenir à l’abstinence tabagique à 12 semaines (fin du traitement) et à 6 mois.
TSN + bupropion
Pas d’efficacité démontrée dans cette association. Stead et al. 2008Sauf dans une seule étude Pubmed
Rappel
- Il n’y a pas de contre-indication à l’utilisation d’un traitement substitutif nicotinique au cours de la grossesse. Recommandations AFSSAPS
- Il n’y a pas de contre-indication à l’utilisation d’un traitement substitutif nicotinique chez les patients cardiaques, sauf avis médical contraire (Synthèse HAS).
- « Les substituts nicotiniques augmentent le taux d’abandon du tabac de 50 à 70% » (lien)
- L’association de plusieurs substituts au lieu d’un seul augmente de 34% les chances de réussite. Smith SS. Arch Intern Med 2009
- En France, la prise en charge des substituts nicotiniques prescrits par un professionnel de santé est de 65% et bénéficie du tiers payant. L’inhaleur n’est pas remboursé, la liste des substituts remboursés est ici : ameli.fr
Ces notions sont très importantes. En effet, beaucoup de personnes hésitent encore à utiliser les produits de substitution nicotinique par crainte de conséquences négatives.
Conclusion
En résumé, une bonne substitution et l’association de plusieurs formes y compris la vape améliorent grandement vos chances de défume.